- La pose d'une voie veineuse périphérique consiste à introduire par la peau un cathéter dans une veine du réseau superficiel
- Il faut bien informer le patient, et adopter une bonne attitude en tant que soignant
- Le diamètre du cathéter est mesuré selon l'unité Gauge (G). Plus le chiffre est petit, plus le diamètre est grand.
- Chaque Gauge correspond à un code couleur
- Chez l'adulte, pour l'injection d'un médicament, on utilise un cathéter 20G (rose)
- Les plus gros diamètres (14G, 16G) sont utilisés pour les transfusions d'urgences et les grandes expansions volémiques
- Les Risques les plus fréquents pour le patient sont des risques d'infection. La contamination peut venir du médicament lui-même, de l'embase du cathéter, de la peau du patient, etc.
- Une autre complication possible est l'Extravasation, lorsque le produit injecté se retrouve accidentellement en contact avec les tissus environnant la veine
- Pour le soignant, les risques sont des piqures/blessures (un AES), qui peuvent entrainer le HIV, HBV ou le HCV
- Le chox de la veine se fera sur le membre non-dominant, en partant de l'extrêmité et en remontant. A ce niveau se trouvent les veines céphaliques et basiliques.
- Il faut s'assurer de la bonne integrité (vasculaire, sensitive, motrice) du membre séléctionné
- Il ne faut pas ponctionner
- un membre porteur d'une fistule artério-veineuse
- un membre porteur d'un curage axilliaire, ganglionnaire ou radiothérapie
- un membre porteur d'une prothèse
- un membre hémiplégique
- un membre thrombosé
- un membre porteur d'une lésion du revêtement cutané, ou foyer infectieux à proximité
- à proximité des articulations en cas de chimiothérapie
- On doit appliquer tous les principes d'hygiène et d'asepsie (on ne rase plus la peau!)
- Avant toute injection, on contrôle le retour sanguin
- On change les dispositifs chaque 4 jours
- On change les bouchons à chaque déconnexion
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Gestes techniques 7: Voie veineuse périphérique
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